BỆNH MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN


*

","IsRestricted":false,"ImageWidth":"500","ImageHeight":"344","ItemId":"f53e2245-cfe7-4bd5-85b1-1814d5189a48","Title":"B%E1%BB%87nh%20%C4%91%E1%BB%99ng%20m%E1%BA%A1ch%20ngo%E1%BA%A1i%20bi%C3%AAn%20-%20Thay%20%C4%91%E1%BB%95i%20da","Description":"%3Cp%20%3ENg%C3%B3n%20ch%C3%A2n%20th%E1%BB%A9%204%20nh%E1%BB%A3t%20nh%E1%BA%A1t%20v%C3%A0%20l%E1%BA%A1nh%20%E1%BB%9F%20b%E1%BB%87nh%20nh%C3%A2n%20b%E1%BB%8B%20b%E1%BB%87nh%20%C4%91%E1%BB%99ng%20m%E1%BA%A1ch%20ngo%E1%BA%A1i%20bi%C3%AAn.%3C%2Fp%3E","ImageUrl":"/-/media/manual/professional/images/m1750188-cyanosis-peripheral-vascular-disease-science-photo-library-high_vi.jpg?thn=0&sc_lang=vi","ThumbnailUrl":"/-/media/manual/professional/images/m1750188-cyanosis-peripheral-vascular-disease-science-photo-library-high_vi.jpg?mw=350&thn=0&sc_lang=vi","MediaType":"image","MediaNameTranslated":"H%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh","UniqueId":"v37144581_vi","Placement":"sideline","IsInCarousel":false,"Edition":0}" data-popup-options=""ListName":"TopicResources","LinkText":"B%E1%BB%87nh%20%C4%91%E1%BB%99ng%20m%E1%BA%A1ch%20ngo%E1%BA%A1i%20bi%C3%AAn%20-%20Thay%20%C4%91%E1%BB%95i%20da","CssClass":null,"LoadLocations":true,"ShowTooltip":false,"SingleItem":false,"ShowCredits":true,"ShowDescription":true,"PopupTitle":"Ngu%E1%BB%93n%20ch%E1%BB%A7%20%C4%91%E1%BB%81%20%3A%20H%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh","ShowTitle":true,"ShowIcon":false,"ShowModalIndicator":false,"ShowTitleInHeader":false" >
Bệnh đụng mạch nước ngoài biên (PAD) là chứng trạng xơ xi măng hễ mạch nghỉ ngơi những bỏ ra (phần đông luôn là bỏ ra dưới) gây thiếu thốn ngày tiết toàn bộ. PAD dịu có thể không tồn tại triệu chứng hoặc tạo lần đau cách hồi; PAD nặng rất có thể gây nên nhức lúc nghỉ ngơi đi kèm xôn xao bổ dưỡng domain authority, rụng lông, tím, loét thiếu thốn huyết với hoại tử. Chẩn đân oán dựa vào lịch sử từ trước, thăm khám lâm sàng, và đo chỉ số của mắt cá chân chân-cánh tay. Điều trị PAD nhẹ bao gồm bài toán kiểm soát những nguyên tố nguy cơ, đàn dục, dung dịch chống kết tập đái cầu với cilostazol hoặc hoàn toàn có thể là pentoxifylline trường hợp đề nghị. PAD nặng trĩu hay yên cầu nên can thiệp chụp mạch hoặc mổ xoang bắc cầu cùng hoàn toàn có thể giảm cụt. Tiên lượng thường là giỏi cùng với chữa bệnh, mặc dù phần trăm tử vong kha khá cao chính vì thường phối hận phù hợp với dịch đụng mạch vành hoặc bệnh dịch mạch não

Tỷ lệ mắc bệnh dịch hễ mạch ngoại biên khoảng chừng 12% sinh sống Mỹ; phái mạnh bị ảnh hưởng nhiều hơn thế nữa thanh nữ. Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn cũng tương tự nlỗi các nguyên tố của xơ xi măng rượu cồn mạch như: tuổi cao, tăng áp suất máu, Bệnh đái đường, náo loạn lipid máu (lipoprotein trọng lượng phân tử phải chăng cao, lipoprotein trọng lượng phân tử cao thấp), hút thuốc lá lá (bao hàm hút thuốc trúc động) hoặc những vẻ ngoài áp dụng dung dịch lá khác với lịch sử từ trước mái ấm gia đình gồm bệnh dịch xơ xi măng cồn mạch. Béo phì, nam giới, cùng nút homocysteine cao cũng là những nhân tố nguy cơ tiềm ẩn.

Bạn đang xem: Bệnh mạch máu ngoại biên


Xơ xi măng hễ mạch là 1 xôn xao hệ thống; 50 mang lại 75% người mắc bệnh tất cả PAD cũng cótín hiệu lâm sàng của căn bệnh hễ mạch vành (CAD) hoặc căn bệnh mạch óc. Tuy nhiên, bệnh mạch vành rất có thể ko triệu hội chứng, 1 phần bởi PAD có thể ngăn uống người bệnh nỗ lực sức đủ để gây đau thắt ngực.


Điển hình, PAD gây cơn đau phương pháp hồi, đó là 1 trong xúc cảm nhức, tức nặng, loài chuột rút ít, giận dữ, hoặc mệt mỏi làm việc chân xẩy ra Khi quốc bộ với sút Khi sống. Đau biện pháp hồi thường xảy ra ở bắp chuối tuy vậy hoàn toàn có thể xảy ra nghỉ ngơi cẳng chân, bắp đùi, hông, mông, hoặc, hãn hữu Lúc, cánh tay. Đau cách hồi là việc thể hiện của thiếu huyết rất có thể phục hồi liên quan thay sức, giống như nhỏng lần đau thắt ngực. khi PAD tiến triển, quãng con đường rất có thể đi nhưng mà không có triệu hội chứng rất có thể sút, với người mắc bệnh bị PAD nặng nề có thể bị đau nhức nhìn trong suốt thời kỳ du lịch ngơi, phản chiếu tình trạng thiếu tiết không hồi phục. Đau Lúc làm việc thường xuyên là xấu đi ở vùng xa, nghiêm trọng thêm khi chân cải thiện (hay tạo đau vào ban đêm), cùng giảm sút lúc chân ngơi nghỉ thấp dưới nấc tyên. Đau rất có thể phỏng rát, siết chặt, tuy nhiên triệu hội chứng này không sệt hiệu.


Khoảng 20% bệnh nhân mắc bệnh đụng mạch nước ngoài vi không tồn tại triệu triệu chứng, nhiều lúc vày chúng ta ko vận động đầy đủ nhằm khiến thiếu máu toàn thể. Một số người mắc bệnh bao gồm triệu hội chứng ko điển hình (ví dụ nhức hông hay đau khớp).


PAD vơi thường xuyên không khiến ra dấu hiệu. PAD tự vừa đủ cho nặng thường khiến bớt hoặc mất những mạch nước ngoài biên (khoeo, chày sau, mu chân); Siêu âm Doppler thường rất có thể phân phát hiện tại dòng máu lúc mạch không thể sờ thấy.


Lúc bên dưới nút tlặng, cẳng bàn chân hoàn toàn có thể xuất hiện thêm red color sẫm. Ở một số trong những người bệnh, nâng cẳng bàn chân làm mất màu sắc cùng có tác dụng trầm trọng thêm đợt đau thiếu hụt ngày tiết cục bộ; lúc chân được hạ xuống, đổ đầy tĩnh mạch máu kéo dài (>15 giây). Phù nề hà hay không có trừ Lúc người mắc bệnh giữ chân không cử động và giữ nguyên ở trong phần sút đau Bệnh nhân gồm PAD kinh niên rất có thể gồm làn domain authority mỏng mảnh, nhợt nhạt với lông ít hoặc không có. Chân phía xa và cẳng chân rét mướt. Các chân bị ảnh hưởng rất có thể tất cả các giọt mồ hôi nhiều và tím, có thể là do sự kích thích hợp rễ thần kinh giao cảm.

Xem thêm: Đám Tang Của Giang Hồ Đất Cảng, Đám Tang Dung Hà Giang Hồ Đất Cảng


","IsRestricted":false,"ImageWidth":"500","ImageHeight":"344","ItemId":"f53e2245-cfe7-4bd5-85b1-1814d5189a48","Title":"Bệnh rượu cồn mạch ngoại biên - Tgiỏi đổi da","Description":"
","ImageUrl":"/-/media/manual/professional/images/m1750188-cyanosis-peripheral-vascular-disease-science-photo-library-high_vi.jpg?thn=0&sc_lang=vi","ThumbnailUrl":"/-/media/manual/professional/images/m1750188-cyanosis-peripheral-vascular-disease-science-photo-library-high_vi.jpg?mw=350&thn=0&sc_lang=vi","MediaType":"image","MediaNameTranslated":"Hình ảnh","UniqueId":"v37144581_vi","Placement":"sideline","IsInCarousel":false,"Edition":0}">

khi thiếu ngày tiết nặng, loét có thể mở ra (hay là làm việc ngón chân hoặc gót chân, thỉnh phảng phất sinh sống chân hoặc bàn chân), nhất là sau chấn thương. Các vệt loét gồm xu hướng được bao bọc do những mô Black, hoại tử (hoại tử khô). Họ thường vô cùng đau, tuy nhiên những người dân bị bệnh thần gớm nước ngoài vi bởi tè đường hoặc nghiện tại rượu hoàn toàn có thể không Cảm Xúc nhức nữa. Nhiễm trùng của vết loét thiếu thốn tiết (hoại tử ướt) xảy ra tiện lợi, tạo ra viêm tế bào nkhô nóng.


Mức độ ùn tắc động mạch ảnh hưởng mang lại vị trí của các triệu triệu chứng. Bệnh rượu cồn mạch nhà chậu rất có thể gây đau giải pháp hồi ở đùi, mông hoặc cẳng chân; nhức hông; với sống phái mạnh gồm xôn xao cưng cửng dương (hội bệnh Leriche) Bệnh động mạch nghỉ ngơi đùi khoeo nhức biện pháp hồi xẩy ra sinh sống bắp chân; mạch bên dưới đụng mạch đùi yếu hoặc không có. Bệnh cồn mạch ở các vị trí xa hơn, mạch đùi khoeo vẫn rất có thể gồm tất cả, tuy nhiên những mạch chân mất.


Bệnh tắc nghẽn rượu cồn mạch đôi khi ảnh hưởng mang đến các cánh tay, nhất là hễ mạch ngoại động trái sát, gây nên sự mệt mỏi của tay với bè cánh dục với thỉnh thoảng thuyên ổn tắc vào tay.


Bệnh hễ mạch nước ngoài biên lâm sàng nghi ngời tuy thế khôngxác định được vì chưng những bệnh nhân bao gồm các triệu triệu chứng không điển hình hoặc không chuyển động thể lực đầy đủ để có các triệu chứng. Hẹp cột sống cũng có thể tạo nhức chân Khi quốc bộ mà lại rất có thể phân minh được vì nhức (Điện thoại tư vấn là giả bí quyết hồi) đòi hỏi cần ngồi, không chỉ ở, để sút nhức, cùng mạch đoạn xa vẫn còn đó nguyên vẹn.


Chẩn đoán thù được xác nhận bằng xét nghiệm không xâm chiếm. Thđọng độc nhất, đo áp suất máu tâm thu làm việc cánh tay cùng mắt cá chân nhì bên; vì mạch mắt cá chân cực nhọc sờ thấy, một đầu dò Doppler hoàn toàn có thể được bỏ trên mạch mu chân hoặc rượu cồn mạch chày sau. Siêu âm Doppler thường xuyên được áp dụng, bởi vì chênh áp và dạng sóng mạch hoàn toàn có thể góp rõ ràng vị trí bệnh tật hễ mạch nước ngoài biên tự cồn mạch đùi khoeo và đoạn cồn mạch dưới gối.


Giá trị ABI thấp(≤ 0.90) (tỉ số thân huyết áp tâm thu đụng mạch cồ bàn chân và cánh tay) xác minh là mắc bệnh động mạch ngoại vi, được phân các loại tiếp: dịu (0.71 mang đến 0.90), vừa (0.41 đến 0.70), hoặc nặng (≤ 0.40). Nếu chỉ số này là thông thường (0.91 mang lại 1.30) mà lại nghi ngờ căn bệnh động mạch ngoại vi, chỉ số này được đo sau khoản thời gian vắt mức độ. Giá trị ABI cao (>1.30) hoàn toàn có thể nghi ngại mạch xơ cứng (nlỗi trong bệnh dịch xơ cứng động mạch Mönckeberg cùng với vôi hóa vách thành động mạch). Nếu chỉ số là > 1.30 nhưng vẫn ngờ vực bệnh tật cồn mạch nước ngoài vi,những xét nghiệm bổ sung (ví dụ khôn xiết âm Doppler, đo áp suất máu sinh hoạt đầu ngón chân chân cái) được tiến hành nhằm kiểm tra những dấu hiệu tắc nghẽn, eo hẹp hễ mạch. Tổn thương thơm thiếu hụt huyết tổng thể nặng nề lành Khi áp suất máu trung tâm thu 55 milimet Hg ở người bệnh không xẩy ra tè tháo dỡ con đường hoặc 70 mm Hg sinh hoạt người mắc bệnh đái đường; mỏm cụt dưới gối thường lành nếu như huyết áp ≥ 70 milimet Hg. Thiếu huyết đụng mạch nước ngoài biên cũng hoàn toàn có thể được Reviews bằng phương pháp đo oxy qua domain authority (TcO2). TcO2 mức





Thuốc điều trị